Is deacair dearmad a dhéanamh den chéad uair a fheiceann tú abrasion coirne faoi lampa Wood. Faoi sholas an tseomra tá cuma gnáth ar an tsúil; i seomra dorcha, déanann foinse ultraivialait ríomhaire boise agus braon amháin de fluaraiséis locht epithelial subtle a iompú isteach i paiste geal buí-uaine nach féidir a mheas. Tá an phéireáil seo ina chuid de scagthástáil phríomhchúraim súl le glúnta anuas toisc go bhfuil sé tapa, saor, agus iontaofa nuair a dhéantar é i gceart. Is furasta rómheastachán a dhéanamh freisin. Scrúdú dromchla atá sa tástáil lampa fluorescein agus Wood, ní meastóireacht iomlán oftailmeolaíochta - agus is cuid d'úsáid mhaith í a bheith eolach ar an áit a gcríochnaíonn a úsáideacht .
Mar a Oibríonn an Comhcheangal Lampa Fluorescein agus Adhmaid
Tarchuireann lampa Wood's, a tógadh timpeall ar an scagaire nicil-ocsaíd a d'fhorbair an fisiceoir Robert Williams Wood, solas ultraivialait fadtonn thar timpeall 320–400 nm , lena aschur is láidre in aice 365 nm . Tá beagnach gach solas infheicthe blocáilte, agus is é sin an fáth go bhfuil cuma violet-dubh ar an réimse scrúdaithe. Athraíonn sóidiam fluorescein an pictiúr sin. Nuair a chuirtear an dath ar an tsúil, meascann sé leis an scannán cuimilt agus téann sé trasna dromchla na coirne. Téann an epithelium sláintiúil i gcoinne an ruaim, ach áit ar bith a chailltear cealla dromchla, íslíonn fluaraiséis isteach sa scannán nó sa stroma íoslaigh nochta agus fanann sé gafa. Ar bís le tonnfhaid níos giorra an lampa, ath-astaíonn an dath gafa fuinneamh sa bhanna buí-uaine, ag táirgeadh an clasaiceach fluaraiseacht geal buí-uaine i gcoinne páirce dorcha.
- Excitation : súnn an dath fuinneamh gorm agus UV araon, agus mar sin is leor an t-aschur 365 nm de lampa Wood chun fluaraiseacht infheicthe a spreagadh.
- Astaíocht : ath-astaíonn fluorescein ag buaic thart 520 nm , a fheictear mar buí-uaine.
- Riail staining : ní tharlaíonn comhthiomsú ach amháin nuair a chuirtear isteach ar an epithelium; fanann cealla slán dorcha.
Príomhpharaiméadair optúla idirghníomhú lampa fluorescein agus Wood. | Paraiméadar | Luach tipiciúil | Ábharthacht chliniciúil |
| Banna UV lampa adhmaid | 320–400 nm | UV domhain blocáilte chun fótatocsaineacht a theorannú |
| Buaic-aschur UV | ~365 nm | Meaitseálann eireaball ionsú fluorescein |
| Buaic astaithe fluorescein | ~520 nm | Sainmhíníonn an comhartha buí-uaine |
| Dath locht breathnaithe | Buí-uaine ar violet-dubh | Tagairt choitianta le haghaidh doiciméadú cairte |
Toisc nach bhfuil ach an dromchla á thástáil, léann an toradh mar cheist shimplí do gach crios coirne: "An bhfuil epithelium i láthair anseo, nó nach bhfuil?"
Cad is Féidir leis an Scrúdú a Bhrath
Is é an comhartha is coitianta ná abrasion coirne amhrasta. Sroicheann othar le ceint choigríche, ag cuimilt, agus stair de rud éigin buailte leis an tsúil - méaróg, craobh chrainn, timpiste lionsa tadhaill. Freagraíonn an tástáil fluorescein an cheist dhiagnóiseach i soicindí. Ach scarann an comhartha buí-uaine céanna, arna léamh de réir patrún, go leor coinníollacha eile.
Scríobadh coirne agus creimeadh athfhillteach
Is cosúil go bhfuil scríobadh macánta mar oileán dea-scríofa de bhuí-uaine le himill gheala. Cuireann creimeadh coirne athfhillteach stair pian ar dúiseacht agus patrún staining a d'fhéadfadh breathnú neamhrialta toisc go n-ardaítear an epithelium seachas é a bhaint go simplí.
Comhlacht eachtrach, súl tirim, agus keratitis herpetic
Cruthaíonn corp eachtrach leabaithe fáinne beag de chomhthiomsú ruaime timpeall an cháithnín. Cruthaíonn galar súl tirim stippling mín, idirleata ar fud an leath íochtair den choirne - na creimeadh clasaiceach punctate epithelial. Is sainmharc de keratitis herpetic patrún dendritic le línte brainseach agus ní rud é a bhainistiú le gnáth-antaibheathach.
Léiriú praiticiúil bunaithe ar phatrún ar staining fluorescein faoi lampa an Adhmaid. | Patrún fluaraiseacht | Cad a chiallaíonn sé de ghnáth | An chéad chéim eile tipiciúil |
| Paiste bhabhta singil, teorainn ghéar | Scríobadh coirne | Antaibheathach tráthúla; athbhreithniú i 24-48 uair an chloig |
| Mín scaipthe stippling | Súil thirim / keratopathy nochtaithe | Bealaidh; measúnú a dhéanamh ar dhúnadh clúdach |
| Figiúr Branching le bolgáin teirminéil | Keratitis herpetic | atreorú Oftailmeolaíochta; stéaróidigh a sheachaint |
| Halo timpeall cáithnín coinnithe | Comhlacht eachtrach coirne | Uisciúcháin ar dtús; scoilt-lampa a bhaint má choinnítear é |
Conas an Scrúdú a Dhéanamh i Sé Chéim
Braitheann torthaí iontaofa níos mó ar ullmhúchán ná ar léirmhíniú. Oibrigh siar ón gcríochphointe atá uait: dromchla súilíneach cobhsaí, dea-dhaite, timpeallacht dorcha scrúdaithe, agus lampa a choinníonn a chumhacht.
- Bain lionsaí tadhaill ar dtús. Ionsúnn lionsaí boga fluaraiséis agus éiríonn siad daite; deireadh a chur leo freisin ar chúis mhór de staining coirne.
- Iarr ar ailléirge lí. Is annamh a bhíonn ailléirge fíor don fhluaraiséin, ach athraíonn stair d’urtacáire nó freagairt anaifiolactóideach an chaoi a láimhseáiltear an dath.
- Cuir an dath i bhfeidhm. Moisten stiall steiriúil fluorescein le braon amháin de saline steiriúla nó ainéistéiseach tráthúla saor ó leasaithigh, agus déan teagmháil leis an stiall go dtí an fornix comhchuingeach inferior ar feadh soicind amháin.
- Lig blinking é a dháileadh. Iarr ar an othar caochadh dhá nó trí huaire ionas go gcótaíonn an dath an scannán cuimilt go cothrom.
- Dim an seomra agus fan go hachomair. Ligeann cúpla soicind an iomarca dath a dhraenáil isteach sa chóras nasolacrimal, ag géarú ar chodarsnacht na linnte coinnithe.
- Scan leis an lampa ar siúl 10-15 cm ar shiúl. Téigh trasna na gceithre cheathrú coirneacha go léir, ansin seiceáil arís tar éis seachaint an chlúdaigh uachtair chun corpáin fotharthacha eachtrannacha a nochtadh.
Déanann an chuid is mó clinicí an seicheamh seo i seomra scrúdaithe tiomnaithe, ach tá an teicníc ag taisteal. Ar bharda ginearálta, nuair nach féidir an t-othar a aistriú go héasca, coimeádann foinse solais le cúltaca ceallraí ionsuite an scrúdú indéanta gan asraon cumhachta saor in aisce a lorg.
Lampa Scrúdaithe Gooseneck LED 3W le Ceallraí Cúltaca Insuite Oireann an lampa iniompartha seo do scrúduithe barda nuair a d’fhéadfadh asraonta cumhachta a bheith gann, ag tairiscint 4-5 uair an chloig d’oibriú ceallraí le linn bristeacha. Ceadaíonn a dhearadh gooseneck suíomh solúbtha le haghaidh scrúdú iontaofa, dírithe. Féach Táirge → Rudaí nach féidir le Lampa Adhmaid agus Scrúdú Fluaraiséin a Dhéanamh
Is cuid den dea-chleachtas cliniciúil é achoimre teorann macánta. Ní chuireann scrúdú diúltach lampa Wood as an áireamh galar tromchúiseach súl. Tá an pointe seo déanta arís agus arís eile ag tráchtaireachtaí cliniciúla: is féidir le hothair a bhfuil paiteolaíocht an tseomra roimhe orthu - lena n-áirítear uveitis, hyphema, nó gortú treáiteach subtle - dromchla coirne foirfe a bheith acu agus gan aon ghlacadh le fluaraiséis. Feiceann an tástáil an cornea agus conjunctiva. Ní fheiceann sé an seomra roimhe, an lionsa, an vitreous nó an reitine.
- Tá an íogaireacht níos ísle ná lampa scoilt. Tá sé níos éasca lochtanna beaga bídeacha, imeallacha nó codarsnachta íseal a fháil le lampa ríomhaire boise; cuimhnigh i gcónaí gurb é scrúdú lampa scoilte an caighdeán deifnídeach.
- Is féidir le tuile cuimilt an dath a ní. Má tá an tsúil an-Uisceach, cuir deireadh leis an scannán cuimilt le cúinne an fhíocháin roimh fluorescein a chur i bhfeidhm.
- Tá an conjunctiva tarsal uachtarach dofheicthe gan seachaint. Táirgeann comhlachtaí eachtracha coinnithe faoin gclúdach comharthaí pianmhar le staining lárnach diúltach.
- Bíonn tionchar ag sláinte ceallraí ar an toradh. Astaíonn lampa le feadán fading níos lú UV agus beidh sé faoi-bhraite fluaraiseacht; seiceáil feidhmíocht lampa i gcoinne rialaithe ar a dtugtar.
- Tá cúrsaí éaga. Stiallacha fluorescein nach bhfuil in úsáid le blianta fada a chailleadh de réir a chéile a n-éifeachtúlacht staining.
Déan tagairt don oftailmeolaíocht nuair a bhíonn pian as comhréir, laghdaítear géire radhairc, tá fótafóibe dian, nó nuair a thugann an stair le fios go bhfuil athrú brú nó perforation - is cuma cad a thaispeánann an lampa .
Soilsiú a Dhéanann Scrúdú Fluoraiscein Iontaofa
Níl sa dath agus an lampa ach leath den phictiúr. Teastaíonn dhá fhoinse solais ar leith le measúnú súl iomlán: lampa an Adhmaid don fhluaraiseacht, agus lampa scrúdaithe ginearálta le haghaidh iniúchadh clúdach, athbhreithniú comhchuingeach, agus freagairt daltail. Caithfidh an dara solas a bheith geal, gan dalladh, agus inchoigeartaithe go leor chun spota beag a dhíriú ar an tsúil gan doirteadh isteach ar aghaidh an othair. Is é sin go díreach an áit a bhfuil tábhacht le dearadh lampa scrúdaithe sa chleachtas laethúil.
oireann gooseneck soilse iniompartha le méid spot inchoigeartaithe don seomra clinic ilchuspóireach; cabhraíonn samhlacha atá feistithe le ceallraí i mbardaí ospidéil nach mbíonn soicéid chumhachta ar fáil i gcónaí; agus tá lampaí halaigine seastán-gléasta fós i seilbh a gcuid talún i stáisiúin oibre seasta, nach féidir a mhaolú. Léirmheas tapa ar an raon lampa scrúdaithe cabhraíonn sé le foirne soláthair a bhfuil ar fáil ag pointí praghais éagsúla a fheiceáil sula ngeallann siad ceannach.
Lampa Scrúdaithe Gooseneck 12W le Méid Spota Inchoigeartaithe agus Gile Go hiontach le haghaidh seomraí clinic ilchuspóireacha, ligeann an lampa stiúir seo duit spotmhéid agus gile a choigeartú, agus cuimhníonn sé ar shuíomhanna a úsáidtear go minic. Cuireann píobán miotail solúbtha agus lasc coise áisiúlacht le linn scrúduithe. Féach Táirge → Maidir le seomraí buana, is rogha iontaofa agus eolach é lampa halaigine ar sheastán do chliniceoirí atá oilte ar ghnáthfhoinsí solais.
Lampa Scrúdaithe Seasaimh Aonpholl 25W Halaigine le haghaidh Stáisiúin Oibre Seasta Rogha iontaofa do sheomraí scrúdaithe buana, cuireann an lampa seastán seo airde inchoigeartaithe 1000-1600mm ar fáil agus alt sféarúil le haghaidh suíomh cobhsaí. Laghdaíonn a solas fuar aon-phoill cur isteach scáth. Féach Táirge → Caithfidh ceannaitheoirí ospidéil freisin an rogha soilsithe a nascadh le díghalrú seomra agus le prótacail cothabhála ionstraimí. Léamh rialta ar chur i bhfeidhm treoir tionscal maidir le roghnú trealaimh coinnítear an stáisiún scrúdaithe ailínithe leis na hionchais sábháilteachta reatha.
Bain úsáid as fluorescein agus lampa an Adhmaid mar chéad chéim smachtaithe, ní fíorasc deiridh. Aimsíonn an tástáil caillteanas epithelial coirne go hiontaofa, treoraíonn sé bainistíocht láithreach, agus soláthraíonn sé cúis infheicthe chun tagairt a dhéanamh nuair nach bhfuil an patrún staining gan choinne. Péireáil le solas scrúdaithe iontaofa é, coinnigh do theicníc mall agus córasach, agus meas ar na bratacha dearga a iompraíonn othair chuig an oftailmeolaí. Ar an mbealach sin, tuilleann an modh scagtha clasaiceach seo a áit i ngach seomra éigeandála, clinic agus clár oiliúna.